鼻炎

1.滴鼻剂的使用方法：患者仰面平躺，头稍后仰（见下图），每侧鼻孔滴入滴鼻剂1-2滴，用药2分钟后起身。2.喷鼻剂使用方法：将喷头塞入鼻腔（见下图），用右手为左侧鼻腔喷鼻，左手为右侧鼻腔喷鼻，喷头朝向鼻腔外侧方向喷鼻，切勿将喷头对着鼻中线方向喷药，以防导致鼻出血。特别提醒：长期安全使用鼻喷激素方法：使用初始阶段每天使用，如能有效控制症状可在2-4周后改为隔天使用，如果仍能有效控制则改为隔两天使用，依次类推。总之用药原则是根据个人情况使用最小的药量控制症状（有些患者每周用药一次即可控制症状）。3.鼻部常用药物的使用顺序：原则上先用盐水冲洗鼻腔待鼻腔分泌物清理干净后再用缓解鼻塞的药物（如地麻、达芬霖），然后再喷鼻用激素（如糠酸莫米松），最后再用油性滴鼻剂（如石蜡油）。每项操作之间可间隔10分钟。

鼻炎患者切勿盲目使用外用鼻喷剂或鼻滴剂，目前治疗鼻鼻窦炎和过敏性鼻炎，能够推荐长期使用的只有鼻用激素和鼻用抗组胺药物。那种不把成分写清楚的药比三无产品更可怕，不要用，因为你不知道那个“等”都代表了什么东西。很多中成药或者用的伎俩就是把添加的西药成分给“等”掉（也包括让人从日本香港等买回来的鼻喷剂）。鼻炎患者切勿盲目使用鼻滴剂，现在的中成药很多都添加了西药成分，含有麻黄素，或奈甲唑啉，这是血管收缩剂，当然能缩小肥大的鼻甲，缓解鼻阻和流涕。但由于反跳和耐受，超过一周的使用会造成药物性鼻炎。所以对于市面上各种的滴鼻剂，打着中药或先进的科学技术的幌子其实绝大多数都含有麻黄素，或奈甲唑啉，这些药物明确规定：①适用于急性期缓解症状；②长期使用不超过一周；③通常会带有副作用，导致病情反弹，鼻粘膜肥厚产生药物性鼻炎，最终只能通过手术才能根治。

很多鼻炎患者切勿盲目使用外用气雾剂、鼻喷剂或鼻滴剂，目前治疗鼻鼻窦炎和过敏性鼻炎，能够推荐长期使用的只有鼻用激素和鼻用抗组胺药物。那种不把成分写清楚的药比三无产品更可怕，不要用，因为你不知道那个“等”都代表了什么东西。很多中成药常用的伎俩就是把添加的西药成分给“等”掉。鼻炎患者切勿盲目使用鼻滴剂，现在的中成药很多都添加了西药成分，含有麻黄素，或奈甲唑啉，这是血管收缩剂，当然能缩小肥大的鼻甲，缓解鼻阻和流涕。但由于反跳和耐受，超过一周的使用会造成药物性鼻炎。所以对于市面上各种的滴鼻剂，打着中药或先进的科学技术的幌子其实绝大多数都含有麻黄素，或奈甲唑啉，这些药物明确规定：①适用于急性期缓解症状；②长期使用不超过一周；③通常会带有副作用，导致病情反弹，鼻粘膜肥厚产生药物性鼻炎，最终只能通过手术才能根治。

最近出门诊，经常有患者会问我，我的鼻子是鼻窦炎还是鼻炎，鼻窦炎和鼻炎那个严重一些。关于这个问题，耳鼻喉郑立岗医生今天就为大家简单解释一下。在耳鼻喉科鼻窦和鼻旁窦的急性或慢性感染非常常见。以前，在提及该区域的感染时，使用了基于鼻窦和鼻旁窦解剖结构的明确分类。当感染或炎症症状仅出现在鼻腔内时，这种情况称为鼻炎。如果患者在鼻旁窦内出现症状或发现，则称为鼻窦炎。所以鼻炎和鼻窦炎的分法是从病变部位划分的，病变在鼻腔就是鼻炎，深入到鼻窦就是鼻窦炎了。这样看来鼻窦炎一般比鼻炎范围大一点，严重一点的。但是有的时候这两个疾病也是可以同时出现的。关于鼻窦炎和鼻炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。鼻窦和鼻旁窦的急性或慢性感染非常常见。以前，在提及该区域的感染时，使用了基于鼻窦和鼻旁窦解剖结构的明确分类。当感染或炎症症状仅出现在鼻腔内时，这种情况称为鼻炎。如果患者在鼻旁窦内出现症状或发现，则称为鼻窦炎。

门诊时总是遇到那么一些患者，告诉我对冷空气过敏，比如晨起或进出空调房、暖气房后遇冷空气，总是阿嚏、阿嚏的打2-3个喷嚏，流清水鼻涕，那么他们是过敏性鼻炎吗？今天我们就来讲一讲。有种没有过敏原的“过敏性鼻炎”，叫做血管运动性鼻炎什么是血管运动性鼻炎？血管运动性鼻炎是一种由于神经系统功能紊乱或者外界刺激诱导的鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡引起的鼻病，是一种非过敏性、非感染性的鼻粘膜炎症。它的症状和过敏性鼻炎非常类似，都会表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等等，而且一旦远离诱发因素，症状就会很快消失。有些朋友误认为是过敏性鼻炎，亦认为是受凉感冒。那么他们有什么区别呢？一、过敏性鼻炎过敏原检测试验阳性，血清特异性IgE阳性，而血管运动性鼻炎则阴性；过敏性鼻炎多呈季节性，多在20岁前就发病，发作时阵发性连续数个到数十个不等的喷嚏，同时还会伴有鼻部、眼部及咽喉发痒的症状，而血管运动性鼻炎则多在20岁后发病，女性多见，一般2-3个喷嚏。二、感冒往往发生在受凉之后，并常伴有咽痛、头痛、发热等，症状持续，病程在1周左右，后期鼻涕变为白黏鼻涕或是黄脓鼻涕。而血管运动性鼻炎只要受到某种因素刺激就容易反复发作，鼻涕为清水样涕，诱发或刺激因素解除后症状也随之消失。血管运动性鼻炎的常见病因或诱因有哪些？血管运动性鼻炎的病因较为复杂，一般认为与自主神经功能紊乱、心理压力、内分泌失调、外部因素如冷空气、异味、烟草烟雾等因素有关。一、心理和情绪因素：精神紧张、过度疲劳、恐惧或怨恨、沮丧等反复刺激，引起患者鼻部反应。二、外界刺激因素：温度、湿度的突然改变，如季节变化、吹空调、起床、运动等可引起发作。大气污染，如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品刺激也可诱发。即刻产生发作性喷嚏，并伴有较多水样鼻涕，有时误以为患过敏性鼻炎。三、特发性反应：即找不到任何可疑的诱发因素，患者常有水样鼻涕，鼻黏膜水肿，并可能伴有黏膜息肉或鼻息肉。可能的诱因：内分泌功能失调、药物因素、感染因素等。简单来说，闻到了特殊的气味，遇到了冷热温度变化，或者精神上压力比较大，又或者是吃了辣，遇到这些情况之后，突然出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些症状，就说明你可能有血管运动性鼻炎了。血管运动性鼻炎虽然解除诱发因素后能很快缓解症状，但由于长期鼻塞和流涕，处于慢性炎症的刺激，患者可能会感到头部昏沉、嗅觉减退等，甚至并发鼻窦炎、鼻息肉。那么得了血管运动性鼻炎该怎么治疗呢？主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。1、?药物治疗：1.?鼻用糖皮质激素，可改善患者鼻塞、流涕、喷嚏等症状。常用药物包括丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。2.?抗组胺药，可明显缓解鼻痒、流涕、打喷嚏症状。常用药物包括盐酸西替利嗪、氯雷他定等。3.?鼻用抗胆碱能药，可缓解严重的流涕症状，常用药物包括异丙托溴铵等。4.鼻用减充血剂，可减轻鼻塞症状，该药连续使用时间不应超过7天，且2岁以内患儿禁用常用药物包括呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂、塞洛唑啉鼻喷剂等。二、非药物治疗，可采取以下措施：1.避免诱发因素：如避免冷空气和异味等刺激因素，减少烟草烟雾的吸入等，可佩戴口罩，避免吸入干冷空气。2.鼻腔冲洗：可使用专门清洗鼻腔的挤压瓶，将其装入生理盐水冲洗鼻腔，每日在家中进行鼻腔护理，可以有效改善鼻腔通气。3.保持健康的生活方式：保持充足的睡眠、适当的锻炼和均衡的饮食，可以提高身体免疫力，预防血管运动性鼻炎的发作。4.心理调节：学会调节心理压力，放松心情，找到适合自己排解压力的方法，例如听音乐、慢跑等，避免因情绪紧张而诱发血管运动性鼻炎。三、手术治疗：对于一些严重的病例，如经保守治疗1年以上症状不能控制且有加重趋势；鼻内结构解剖畸形明显影响通气或鼻窦引流；不可逆病变组织如鼻甲粘膜肥大或较大息肉，可考虑手术治疗。

鼻炎是分很多类型的，常见的可以分为过敏性鼻炎，慢性鼻炎，肥厚性鼻炎，药物性鼻炎等等，不同鼻炎的症状也是不一样的，现在就一起来了解一下鼻炎6种典型症状。鼻炎的典型症状主要有?①鼻塞，鼻子不通气引起鼻塞的疾病主要有以下3大项：?（1）过敏性鼻炎?（2）鼻窦炎、鼻息肉?（3）鼻中隔偏曲?②流鼻涕，清水样或者脓鼻涕通常来说，流的鼻涕像清水样，低头鼻涕就能滴下来；脓鼻涕有3种情况：粘稠呈黄绿色鼻涕；鼻涕在鼻腔里面擤不出来；脓鼻涕往鼻后孔倒流入咽部。（1）清鼻涕：过敏性鼻炎。（2）脓鼻涕：鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉。?③偶尔或者经常打喷嚏?④头痛?⑤不分时段流鼻血，偶尔或者经常流?⑥嗅觉减退，鼻涕倒流，咽喉异物感鼻炎带给人们的危害是很严重的，如果有以上症状，建议及早合理防治。

1、千柏鼻炎片由千里光、卷柏、羌活、决明子、麻黄、川芎、白芷组成。清热解毒，活血祛风，直肺通窍。用于（实证）风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急性性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。2、通窍鼻炎胶囊由苍耳子（炒）、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术（炒）、薄荷组成。散风消炎，宣通鼻窍。用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎。3、辛芩颗粒由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲组成。益气固表，祛风通窍。用于（虚证）肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕，易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。4、鼻渊舒口服液由苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、黄芩、栀子、柴胡、细辛、川芎、黄芪、川木通、桔梗、茯苓。疏风清热，祛湿通窍。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。5、鼻渊通窍颗粒由辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草组成。疏风清热，宣肺通窍。用于（实证）急性鼻窦炎属外邪犯肺证。6、鼻舒适片由苍耳子、野菊花、鹅不食草、白芷、防风、墨旱莲、白芍、胆南星、蒺藜、甘草、扑尔敏组成。清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎。7、玉屏风颗粒玉屏风由黄芪、防风、白术三味药组成。具有益气、固表、止汗之功效。用于表虚不固，自汗恶风，面色?白，或体虚易感风邪者。过敏性鼻炎多由气虚不固引起，屏风颗粒具有增强抵抗力的作用，所以玉屏风散在治疗过敏性鼻炎中非常常用。8、苍耳子鼻炎胶囊主要组成是：苍耳子浸膏粉、石膏浸膏粉、白芷浸膏粉、冰片、辛夷花挥发油、薄荷脑、辛夷花浸膏粉、黄芩浸膏粉。有疏风、清肺热、通鼻窍、止头痛的功效。用于风热型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。9、鼻炎康片主要组成：广藿香、鹅不食草、野菊花、黄芩、薄荷油、苍耳子、麻黄、当归、猪胆粉、马来酸氯苯那敏。具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛之功效。主治肺经郁热型急、慢性鼻炎及过敏性鼻炎。10、鼻通宁滴剂成分：辛夷、鹅不食草等其他添加剂。适应人群：用来治疗因为鼻窦炎导致鼻塞，呼吸不动的情况。功效：药中含有辛夷有着开窍的功效。治疗所有原因导致的鼻塞，呼吸不动。11、鼻炎通喷雾成分：金银花、冰片、辛夷油、盐酸麻黄碱、黄芩苷等其他添加物。适应人群：治疗慢性鼻窦炎鼻塞、鼻痛，适用于鼻塞伴有头痛、鼻腔内疼痛的人群使用。功效：清热解毒，通窍解表。治疗因为风寒入体化热引起的肺热导致的鼻窦炎，引起的鼻窦疼痛。12、通窍鼻炎颗粒成分：苍耳子、黄芪、防风、白芷、薄荷、白术、辛夷及其他添加物。适应人群：因为呼吸道感染导致的鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等多种鼻炎情况都可以使用。因为其有着很好的消炎作用，治疗鼻窦发炎效果非常好。功效：消炎，解表、通鼻开窍。治疗因为多种原因导致的鼻子发炎引起的涕多、鼻塞等情况。13、鼻炎灵片成分：辛夷、苍耳子、白芷、黄芩、细辛、川贝母、薄荷脑、淡豆豉。适应人群：慢性鼻窦炎，长期鼻窦炎患者鼻子一直流涕，不通，闻不到刺激性味道，有时会有前额疼痛。功效：消肿、散热、解表、通鼻窍。治疗慢性鼻窦炎导致的长期鼻子不通，一直流涕效果明显。14、香菊胶囊成分：夏枯草、野菊花、辛夷、黄芪、白芷、防风、川芎、甘草，化香树果序及其他添加物。适应人群：急性、慢性鼻窦炎都可以使用，治疗鼻窦发炎导致的鼻塞，鼻腔肿大疼痛。功效：辛温解表，开通鼻窍。因为上呼吸道感染引起的急性鼻窦炎，和慢性鼻窦炎复发导致的鼻塞。15、鼻渊舒口服液成分：薄荷、辛夷、苍耳子、栀子、黄芩、白芷、细辛、川芎、柴胡、黄芪、桔梗、川木通、茯苓。适应人群：治疗因为受寒导致的上呼吸道感染，引起的急性鼻窦炎。功效：疏风解表，散寒祛湿，通鼻窍。治疗因为感冒导致的急性鼻窦炎。转自https://m.chunyuyisheng.com/mip/topic/2183064/

鼻涕倒流到咽喉老吐痰临床上很常见，去了医院也都是鼻腔清洗、口服药物以及喷鼻治疗等方法进行处理，而且治疗效果总是不好。那么怎么才能得到更好的治疗呢？首先是需要找到鼻涕倒流的真正原因，也就是说，很多疾病都会导致鼻涕倒流，例如普通鼻炎过敏性鼻炎鼻窦炎鼻咽炎，再就是常常被忽略的一种疾病叫咽异感症（中医叫梅核气），而每种疾病又因为患者病情情况不同，体质不同，对各种药物治疗敏感度不同等问题，治疗效果也不同。这就是临床上为什么都是鼻涕倒流治疗效果不同的原因，所以也只有诊断出导致鼻涕倒流的真正原因才能针对性的进行治疗。